现代医学日新月异,连外科手术用具也似乎多样了。正因如此,WHO 在 2015 年面世了第五版《外科手术作法选用的医学标准》(以下简称《标准》)。
这份《标准》的目标是为外科手术服务的提供者参考,同时指出,外科手术作法的选择需同时考虑适用者往往、疾病效用、外科手术作法的抗抑郁药、成本等各种因素。
《标准》将外科手术作法分成 4 个最高级别:
1 级:该各种因素下不限制适用;
2 级:该各种因素下适用得益远大于效用;
3 级:该各种因素下适用效用远大于得益;
4 级:该各种因素下不录用适用。
本文也将解说 2 种中用外科手术作法的适用录用:
复方激素类外科手术法
复方激素类外科手术法(Combined hormonal contraceptives,CHCs):都有复方口服外科手术药(COC )、复方外科手术刷(P )、复方外科手术环(CVR )、比如说外科手术同上射剂(CIC)四种作法。
CHCs 为雌、孕激素的合剂,带有卵巢抑止新功能,其中雌激素均为炔雌醇,但孕激素种类各不相同,效果多样。《标准》中对 CHCs 的适用作出了如下录用(见此表 1 ):
此表 1 复方激素类外科手术药(CHCs)的适用录用
同上:VTE 静脉血栓囊肿性疾病
紧急状况外科手术药
紧急状况外科手术药(Emergency contraceptive pills,ECPs):都有复方口服外科手术药(COC)、(LNG)、醋酸乌利司他(UPA)三种药物。
中用于防止无庇护所后可能发生的妊娠。《标准》中对 ECPs 的适用作出了如下录用:
此表 2 紧急状况外科手术药(ECPs)的适用录用
值得一提的是,2012 年面世的《紧急状况外科手术药给药和服务指南》中提到:重复服用紧急状况外科手术药远比安全,但不录用紧急状况外科手术药作为特别适用的常规外科手术作法,因为与现有的外科手术作法相比紧急状况外科手术药不是最有效的。
而且,外科手术药并不能预防传染,比如艾滋病。当实际上传染效用时,一定要正确适用避预防!
编辑: 干舒蕾相关新闻
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